И з в е щ е н и е

Кассир

Форма № ПД-4

Индивидуальный предприниматель Мирзаханов Марат Магомедович

(наименование получателя платежа)

4

8

2

5

0

6

1

3

9

3

0

9

4

0

8

0

2

8

1

0

0

7

2

0

0

0

1

5

8

4

0

1

(ИНН получателя платежа)

(номер счета получателя платежа)

в

Ярославском филиале ОАО «Промсвязьбанк»

г. Ярославль

БИК 

0

4

7

8

8

8

7

6

0

(наименование банка получателя платежа)

Номер кор./сч. банка получателя платежа

3

0

1

0

1

8

1

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

7

6

0

Оплата заказа №
(наименование платежа)	(номер лицевого счета (код) плательщика)

Ф.И.О плательщика 

Адрес плательщика 

Сумма платежа

руб.

00

коп.     Сумма платы за услуги

руб.

коп.

Итого

руб.

коп.

"

"

201

г.

С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.

Подпись плательщика 

Квитанция

Кассир

Индивидуальный предприниматель Мирзаханов Марат Магомедович

(наименование получателя платежа)

4

8

2

5

0

6

1

3

9

3

0

9

4

0

8

0

2

8

1

0

0

7

2

0

0

0

1

5

8

4

0

1

(ИНН получателя платежа)

(номер счета получателя платежа)

в

Ярославском филиале ОАО «Промсвязьбанк»

г. Ярославль

БИК 

0

4

7

8

8

8

7

6

0

(наименование банка получателя платежа)

Номер кор./сч. банка получателя платежа

3

0

1

0

1

8

1

0

3

0

0

0

0

0

0

0

0

7

6

0

Оплата заказа №
(наименование платежа)	(номер лицевого счета (код) плательщика)

Ф.И.О плательщика 

Адрес плательщика 

Сумма платежа

руб.

00

коп.     Сумма платы за услуги

руб.

коп.

Итого

руб.

коп.

"

"

201

г.

С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.

Подпись плательщика 

Внимание! При оплате счета комиссия Сбербанка составит до 3% от суммы платежа.
Указать номер заказа, обязательно заполнить графу "Ф.И.О плательщика" ФИО ОБЯЗАТЕЛЬНО УКАЗЫВАТЬ ПОЛНОСТЬЮ.

Заполнить графу "Сумма платежа", поставить дату платежа и подпись.

Остальные графы заполнять не нужно.
Выставленный счет действителен в течение 5 рабочих дней.